Volledige voornamen (verplicht)
Achternaam of Bedrijfsnaam (verplicht)
Adres (verplicht)
Woonplaats (verplicht)
Contactpersoon (verplicht)
Telefoonnummer (verplicht)
Telefoonnummermobiel (verplicht)
Faxnummer (verplicht)
Emailadres (verplicht)
IBANbanknummer (verplicht)
Indien van toepassing KvK nummer (verplicht)
Gegevens Debiteur
IBAN banknummer (verplicht)
Naam Bank indien bekend (verplicht)
Plaats bank indien bekend (verplicht)
Gegevens vordering
Zijn op deze vordering u algemene voorwaarde van toepassing (verplicht) janee
Indien ja, dan graag een exemplaar van deze algemene voorwaarden bijvoegen
Totale vordering € (verplicht) ering class:Totale class:vordering "Totale vordering €"]
Factuurnummer(s)/datum/bedrag(en) (per factuur gespecificeerd) (verplicht)
Reeds betaald / datum van betaling / op welke factuur heeft de betaling betrekking (per factuur gespecificeerd) (verplicht)
Gelieve bij te voegen
Kopie legitimatie (indien u voor de eerste keer een vordering indient) (verplicht)
Eventuele overige correspondentie m.b.t. deze vordering en indien schriftelijk de overeenkomst(verplicht)
Wilt u zo snel mogenlijk reactie van ons? Bel dan naar 0031(0)113787000 Of stuur ons een bericht
Start typing and press Enter to search
